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2016年临床执业医师资格考试试题及参考答案(医学综合笔试部分4)(3)

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常后(答案:D)
  A.2-4天
  B.5-7天
  C.8~10天
  D.11-13天
  E.14-16天
135.男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经CT检查
诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是(答案:A)
  A.脑实质型
  B.脑室型
  C.软脑膜型
  D.脊髓型
  E.混合型
136.男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,
血压80/60mmHg,脉率120次/min.左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20
×109/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是(答案:D)
  A.大剂量抗菌药物治疗
  B.输血、输液
  C.密切观察
  D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
  E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变
137.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,
伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提
示该患者的风湿性心脏瓣膜病是(答案:B)
  A.二尖瓣狭窄
  B.二尖瓣关闭不全
  C.二尖瓣狭窄并关闭不全
  D.二尖瓣狭窄并心房颤动
  E.二尖瓣关闭不全并心房颤动
138.30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭
味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC10-15个/HP,RBC
满视野,该患者最可能的诊断是(答案:E)
  A.细菌性痢疾
  B.伤寒合并肠出血
  C.阿米巴痢疾
  D.溃疡性结肠炎
  E.血吸虫病
139.患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,
左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑(答案:A)
  A.颅前窝骨折
  B.颅中窝骨折
  C.颅后窝骨折
  D.左颞骨骨折
  E.脑震荡
140.男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托晶、氯磷定等各项治疗3
天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活
力仍处于80%左右,究其原因,最可能是(答案:E)
  A.系高毒类毒物中毒
  B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
  C.用解毒药剂量不足
  D.肝脏解毒功能差
  E.红细胞再生尚不足
  B型选择题(141~148题)
  答题说明
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框
涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
  (141~142题共用备选答案)
  A.淋巴转移和种植
  B.血行转移和淋巴转移
  C.直接蔓延和种植
  D.直接蔓延和淋巴转移
  E.血行转移
  141.子宫颈癌主要播散的方式 (答案:E)
  142.绒毛膜癌主要播散的方式 (答案:C) www.jiaoshi66.com
  (143~144题共用备选答案)
  A.血酸性磷酸酶升高
  B.血碱性磷酸酶升高
  C.血CEA升高
  D.血AFP升高
  E.血VCA-IgA抗体升高
  143.胃肠癌病人可出现 (答案:E)
  144.骨肉瘤病人可出现 (答案:E)
  (145~146题共用备选答案)
  A.肺活量
  B.时间肺活量
  C.每分通气量
  D.肺总量
  E.肺泡通气量
  145.能实现有效气体交换的通气量为 (答案:B)
  146.评价肺通气功能较好的指标是 (答案:B)
  (147~148题共用备选答案)
  A.200毫升
  B.250毫升
  C.300毫升
  D.400毫升
  E.500毫升
  147.血站对献血者每次采集血液量一般为 (答案:C)
  148.血站对献血者每次采集血液量最多不得超过(答案:D)
  A3/A4型选择题
  (149-160题)
  答题说明
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息,在每一道
考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号
的相应字母所属的方框涂黑。
  (149-152题共用题干)
男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g.皮肤干燥、
苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm.脉搏缓慢,心音较低钝
  149.其主要诊断应是 (答案:D)原答案错误
  A.先天性甲状腺功能减低症
  B.营养性贫血
  C.婴幼儿腹泻
  D.营养不良
  E.心功能不全
  150.假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有(答案:A)原答案错误
  A.维生素A缺乏
  B.维生素B缺乏
  C.维生素C缺乏
  D.维生素D缺乏
  E.维生素E缺乏
151.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可
能的原因是(案:D)
  A.急性心力衰竭
  B.低钙血症引起喉痉挛
  C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
  D.自发性低血糖 
  E.脱水引起休克
  152.上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为(答案:B)
  A.给予呼吸兴奋剂
  B.测血糖,静注高渗葡萄糖
  C.测血钙,静脉补充钙剂
  D.给予强心剂
  E.输液纠正脱水 
  (153-155共用题干)
男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3
天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,
心率130次/分。
  153.最可能的诊断是 (答案:B)
  A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
  B.糖尿病酮症酸中毒
  C.糖尿病乳酸性酸中毒
  D.低血糖昏迷
  E.感染性休克
  154.最可能与诊断无关的检查是 (答案:E)
  A.血气分析
  B.血电解质测定
  C.血糖
  D.尿糖、尿酮
  E.血培养
  155.需立即采取的治疗措施是 (答案:E)
  A.静脉滴注5%碳酸氢钠
  B.纠正电解质紊乱
  C.补液并恢复皮下注射胰岛素
  D.补液加有效的抗生素
  E.补液同时静脉滴注胰岛素
  (156~158题共用题干)
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。
诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/min,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,
皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。
  156.诊断首先考虑 (答案:D)
  A.感染性休克
  B.肾挫伤
  C.左下肢挫伤
  D.左下肢血栓形成
  E.挤压伤综合征
  157.静脉输液宜首选 (答案:C)
  A.全血
  B.血浆
  C.右旋糖酐
  D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
  E.5%葡萄糖溶液
  158.首先应采取的处理是 (答案:A)
  A.止痛
  B.左下肢固定
  C.镇静
  D.胸腔闭式引流
  E.吸氧
  (159-160题共用题干)
初产妇,胎头吸引器加会荫侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时荫道流
血约500ml.查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,荫道口少
量活动性流血,可凝固。
  159.导致出血最可能的原因是 (答案:E)
  A.子宫收缩乏力
  B.软产道损伤
  C.胎盘残留
  D.凝血功能障碍
  E.尿潴留
  160.首选处理措施是 (答案:B)
  A.按摩子宫
  B.导尿
  C.注射止血剂
  D.检查软产道
  E.刮宫

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