2016年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分2）

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　　D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
　　E.窦性心动过速
　　66.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（答案：B）
　　A.B超
　　B.放射性核素扫描
　　C.CT
　　D.131碘摄取率
　　E.MRI
　　67.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（答案：A）
　　A.TSH
　　B.TT3
　　C.TT4
　　D.FT3
　　E.FTn
　　68.皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是 （答案：C）
　　A.肾上腺皮质腺瘤
　　B.肾上腺皮质腺癌
　　C.垂体ACTH分泌过多
　　D.异位ACTH综合征
　　E.医源性皮质醇增多症
　　69.下列不属于弥漫性结缔组织病的是 （答案：D）
　　A.系统性红斑狼疮
　　B.类风湿关节炎
　　C.硬皮病
　　D.Reiter综合征
　　E.干燥综合征
　　70.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（答案：B）
　　A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
　　B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
　　C.小腿发现紫红色痛性皮下结节 
　　D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
　　E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
　　71.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是 （答案：D）
　　A.抗RNP
　　B.抗双链DNA
　　C.抗Scl-70
　　D.抗Sm
　　E.抗Jo-1
　　72.下列五种感染过程中最常见的是 （答案：B）
　　A.病原体被清除
　　B.隐性感染
　　C.显性感染
　　D.病原携带状态
　　E.潜伏性感染
　　73.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（答案：C）
　　A.表面抗原（HBsAg）
　　B.表面抗体（抗-I-IBs）
　　C.e抗原（HBeAg）
　  D.e抗体（抗-HBe）
　　E.核心抗体（抗-I-IBc）
　　74.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是 （答案：B）
　　A.甲型肝炎
　　B.乙型肝炎
　　C.丙型肝炎
　　D.丁型肝炎
　　B.戊型肝炎
　　75.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（答案：D）
　　A.血管脆性增强
　　B.播散性血管内凝血（DIC）
　　C.血小板减少
　　D.小血管炎致局部坏死及栓塞
　　E.凝血功能障碍 www.jiaoshi66.com
　　76.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（答案：C）
　　A.流脑
　　B.猩红热
　　C.钩体病
　　D.白喉
　　E.败血症
　　77.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 （答案：C）
　　A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞
　　B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
　　C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
　　D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
　　E.疟原虫释放毒素
　　78.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 （答案：A）
　　A.血或骨髓涂片检查疟原虫
　　B.间接荧光抗体测定
　　C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
　　D.间接红细胞凝集试验
　　E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
　　79.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 （答案：D）
　　A.皮下可扪及直径约0.5cm-
　　1.0cm大小椭圆形结节
　　B.多在躯干及四肢
　　C.数量由数个至数百个不等
　　D.皮下小结与周围组织有明显粘连
　　E.结节可先后分批出现
　　80.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 （答案：E）
　　A.阿苯达唑
　　B.吡喹酮
　　C.氯喹
　　D.伯氨喹
　　B.手术
　　
　　B1型选择题（81-99题）
　　答题说明
　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
　　（81-83题共用备选答案）
　　A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO2 40mmHg
　　B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg
　　C.pH7.40，PaO260mmg，PaCO2 65mmHg
　　D.pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220 mmHg
　　E.pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO2 30mmHg
　　上述血气分析结果符合
　　81.代偿性呼吸性酸中毒 （答案：C）
　　82.代偿性代谢性酸中毒 （答案：D）
　　83.失代偿性呼吸性酸中毒 （答案：B）
　　（84-85题共用备选答案）
　　A.颈部和锁骨上窝
　　B.左腋下和肩胛下区
　　C.胸骨左缘和心底部
　　D.胸骨左缘和心尖部
　　E.心尖部
　　下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至
84.二尖瓣后叶关闭不全 （答案：C）
　　85.主动脉瓣关闭不全 （答案：D）
　　（86-88题共用备选答案）
　　A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
　　B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比》1.3：1
　  C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
　　D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
　　E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小
　　下列各种心脏病超声心动图检查显示
　　86.扩张型心肌病 （答案：A）
　　87.肥厚型心肌病 （答案：B）
　　88.心包积液 （答案：C）
　　（89-90题共用备选答案）
　　A.AFP<20μg/L.
　　B.AFP>100μg/L.
　　C.AFP>200μg/L持续6周
　　D.AFP>200μg/L持续8周
　　E.AFP>500μg/L持续2周
　　89.可以诊断肝细胞癌（答案： D）
　　90.胆管细胞癌 （答案：A）
　　（91-93题共用备选答案）
　　A.肠易激综合征
　　B.肠结核
　　C.Crohn病
　　D.溃疡性结肠炎
　　E.结肠癌
　　下列各例的诊断最可能是
　　91.女，34岁。下腹痛、腹泻、粘液血便6个月。贫血，血沉30mm／h，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈铅管样。（答案：D）
　　92.男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm／h，钡餐检查：回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征（Stierlin sign）。（答案：B）
　　93.女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。（答案：C）
（94-96题共用备选答案）
　　A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
　　B.原发性肾病综合征
　　C.紫癜性肾炎
　　D.急进性肾炎
　　E.狼疮性肾炎
　　下列病例最可能的诊断是
　　94.男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70％肾小球的肾小囊中有大新月体形成。（答案：D）
　　95.女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿人院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol／L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。（答案：E）
　　96.男，15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白（++）、红细胞15-20个／Hp，肾功能及血清补体C，正常。（97-99题共用备选答案）（答案：C） www.jiaoshi66.com
　　A.过氧化酶强阳性
　　B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
　　C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
　　D.细胞内铁染色强阳性
　　E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
　　以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是
　　97.急性早幼粒细胞白血病 （答案：A）
　　98.急性单核细胞白血病 （答案：C）
　　99.急性淋巴细胞白血病 （答案：E）
　　A2型选择题（100-131题）
　　答题说明
　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方
　　100.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6-40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于（答案：D）
　　A.波浪热
　　D.间歇热
　　C.稽留热
　D.弛张热
　　E.不规则热
　　101.女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（答案：D）

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