农村公共卫生工作情况汇报

航埠镇农村公共卫生工作情况汇报

一、          工作现状

近年来航埠镇党委、政府始终围绕让农民“看得起病，有地方看病，加强预防少生病”的总体目标，制定措施，狠抓落实，积极探索农村公共卫生工作的举措和办法，在引导农民参合、农民健康体检、农村公共卫生服务和规范化社区卫生服务中心创建等方面做了大量工作，取得了一定成绩，农民健康水平得到进一步提高。

20**年参合农民达到15584名，参合率达到84%；对照三大类12项、46小项的公共卫生服务项目，开展了农民健康体检，共查出病人总数2750人，其中高血压病372人，糖尿病24人，慢性阻塞性肺疾病83人，肿瘤18人，肝胆结石330人，肾炎139人，并为42968名农民建立健康档案，建档率达90.64％。按照“政府牵头，医院实施”的原则，镇政府建立了镇村两级服务网络；医院成立公共卫生科，负责牵头、组织、协调公共卫生各项工作，结合平时开展的儿童免疫规划、妇女保健、疾病控制、卫生监督等工作。

1、开展公共卫生信息收集与报告。实行村级公共卫生联络员月会制，对公共卫生联络员进行培训，按规定要求收集和报告传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生死亡、产生缺陷和外来人员等信息；严格传染病疫情报告工作，按时上报月报表。去年，村公共卫生联络员共上报突发公共卫生事件2起，宴席161次，共计20808人次；我镇共报告法定传染病59例，疫情和突发公共卫生事件规范报告率达100％。全面开展慢病监测工作，去年，共报告肿瘤36例，心脑血管疾病36例，糖尿病30例。

2、加强重点疾病社区管理。实施cida-who结核病控制项目，发现病人及时登记、报告，去年新发现肺结核病人39例，全部给予免费检查和抗痨治疗；并做好全程督导，督导率达100％。去年开展血吸虫病查灭螺工作，共对17个村进行了查螺，面积达51.54万㎡，查出有螺村1个，有螺面积7160㎡，对有螺点施行了铲三光、药杀加土埋措施，灭螺投工80工，灭螺面积7160㎡；对30名流动人口进行了血吸虫病病情监测。利用农民健康教育读本和健康教育宣传栏，积极开展艾滋病防治知识宣传教育，协助市疾控中心做好公共场所安全套的发放工作。同时对27例农村精神病人进行监护和治疗指导。

3、建立社区卫生服务中心。按照省卫生厅《关于印发浙江省规范化城乡社区卫生服务中心创建活动实施方案的通知》（浙卫发〔20**〕171号）精神，成立了由航埠镇领导牵头的社区卫生服务领导协调小组，成立社区卫生服务中心规范化创建领导小组，全面启动了规范化社区卫生服务中心的创建工作。在医院组织机构上，中心内设“四部一办”，即基本医疗部、住院康复部、公共卫生部、后勤保障部和社区卫生服务综合办公室，统一制作科室标志，规章制度上墙；人员结构上，根据社区卫生服务工作要求，对科室人员进行重新调整。按农村3000-5000服务人口，出行15-20分钟左右服务半径的设置原则，下设10个社区服务站，内设全科诊疗科、治疗室、无菌操作室、药房、观察室、档案室等科室，配备诊断床、听诊器、血压计、体温计、出诊箱、急救箱、电脑及必要的消毒灭菌设施、药品柜、档案柜、电话、健康教育影像等设备。在建站投入上，鼓励乡村医生个人出资，政府以奖代补的方式，落实房屋和设备。去年，9个社区服务站已基本建成。

二、          存在问题

随着社会经济的发展，在实际生活中，我镇公共卫生领域很多方面仍存在着较为严重的问题。首先是地方病仍未能得到有效控制；其次是环境污染和严重职业卫生形势依然严峻；第三是妇幼保健和生殖卫生领域面临新的挑战；第四是不良生活习惯对公众健康的负面影响越来越大；第五是宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。第六是航埠镇人口基数大，造成农村公共卫生的投入不足。

三、今后打算

总体工作思路：着力建设“三大体系” 一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口；二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不全面性；三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立“三个定位” 一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向；二是阶段定位：“低水平、广覆盖”起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固；三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证“三个到位”一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系；二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，形成农民主动参与的氛围；三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。

www.jiaoshi66.com 具体发展对策：

（一）进一步加强领导，探索建立可持续发展机制。

一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务；二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与发展的关系，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发展机制；三是积极探索新的个人筹资模式，科学引导农民群众主动地自愿地缴费，减轻基层干部工作压力；四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究，在制度设计和实践相对成熟的基础上，酝酿相关的地方性法规，从法治的角度加以规范。

（二）进一步加强宣传，提高农村群众参保积极性。

一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策制度宣传，把参保办法、参保人的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度；二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到制度的意义和好处，增强制度的吸引力，进一步提高自觉参保意识；三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。

（三）抓好巩固完善，增强制度的合理性和科学性。

一是切实巩固实施成果。总结经验，科学测算，充分论证，合理确定基金收支方案，防止基金过多沉淀或透支，保持政策的稳定性和延续性，根据农村社会经济的发展和农村居民收入水平，原则上每二至三年对筹资标准和补助标准作适当调整，适时理顺会计年度；二是加强信息化建设，简化审核结算手续，减少不合理的中间环节，努力方便群众就医结报，提高服务水平和效率；三是认真调研，会同有关部门探索解决非农非城镇医保对象的医疗保障问题。同时，有条件的地方可根据群众对农村医保的不同需求，探索设置不同个人筹资档次和不同补偿水平的补偿机制。

（四）健全管理监督机制，真正做到取信于民。

一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责，切实履行组织、协调、管理和指导等工作，定期向同级人大汇报，主动接受监督；二是加强经办机构建设，按规定落实人员编制、工作经费，完善工作制度，加强规范管理；三是完善基金监管机制，制定监督管理规定，形成定期审计监督制度，确保基金运作规范、透明、高效，保证制度的公平公正；四是加强医疗服务，规范定点医疗机构管理，合理分流病源，合理诊治，有效控制医疗费用和非有效医疗费用比，减少不合理的医疗支出。

（五）积极推进农村社区卫生服务建设，扩大受益面。

一是加强农村社区卫生服务机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，促进乡镇村级医疗机构功能转型；二是结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建设，不断完善农村社区卫生服务功能，农村计生指导和残疾康复纳入社区卫生服务建设，逐步开展慢病动态管理、社区健康教育、健康体检等服务；三是出台小病受惠政策，建立推广小病受惠机制，增强新型农村合作医疗制度的吸引力；四是加强农村社区卫生服务队伍建设，出台优惠政策，保证农村公共卫生人员编制和工作经费，鼓励医学院校毕业生从事农村社区卫生服务工作，开展卫生支农活动，加强在职人员理论和实践培训，建立人员的培养、准入、淘汰和更新机制；五是开展农村社区卫生服务示范点建设，出台支持政策，制定具体的建设标准，分阶段推进农村社区卫生机构和功能建设。

（六）切实加强医疗救助体系建设，提高弱势群体医疗救助力度。

一是会同有关部门制定出台医疗救助实施办法，适当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面；二是新型农村合作医疗制度的医疗救助，与民政部门的医疗救助并轨，并统一实施，建议加大财政资助力度，积极争取社会捐助，建立医疗救助专项基金；三是建立与新型农村合作医疗的结合机制，把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务，对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金给予补助；四是有条件的地区，建立弱势群体门诊费用补偿机制，对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体，实施门诊补偿，着力提高医疗救助力度。