2-3岁宝宝常见疾病防治：谨防小儿病毒性心肌炎

　　2-3岁宝宝常见疾病防治：谨防小儿病毒性心肌炎
　　
　　1.小儿病毒性心肌炎的病因
　　
　　健康生活小常识话你知：病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所引起的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可伴有心包或心内膜的炎症。
　　可引起心肌炎的病毒有20余种，如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、鼻病毒以及类疱疹病毒等，其中以柯萨奇病毒乙（1-6型）最常见。
　　
　　2.小儿病毒性心肌炎的主要症状
　　
　　发病前1～3周往往有上呼吸首冢肠道病毒感染及症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻及肌肉酸痛等。
　　患儿胸闷、胸痛、心悸、头晕、腹痛及乏力。收放自如紊乱及早博多见，轻者无不适；频发者常有心悸、胸闷；严重收放自如紊乱可导致心力衰竭、昏厥、抽搐。重症患者可发生心源性休克，表现极度烦躁不安、面色灰白、皮肤发花、四肢湿冷及末稍发绀。
　　临床检查：安静条件下出现心动过速，个别表现为心动过缓，心律不齐。合并心包炎者心界多有明显扩大。心音低纯，部分有奔马音，伴心包炎者可听到一过性心包摩擦音。危重病人表现脉搏微弱，血压下降，两且出现湿啰音，肝脾肿大，提示循环衰竭。心电图多数表现为异常。X线检查可见心脏大小正常或轻、中度扩大，心搏减弱，且淤血或且水肿，有时可见少量胸腔积液。
　　实验室检查：早期血清心肌酶谱异常，并可从咽部、粪便、血液中分享出病毒。恢复期血清病毒抗体滴度比急性期有4倍以上升高。
　　超声心动：轻者无改变，重者心腔扩大，左室后壁及室间隔运动幅度减低，心泵功能降低。
　　
　　小儿病毒性心肌炎的分型治疗
　　
　　小儿病毒性心肌炎的分型：
　　1.轻型
　　无明显症状，无心功能障碍，心电图可见早搏动或T波降低。病程数周至数月，预后良好。
　　2.中型
　　心率快，乏力懒动，心脏有轻度扩大伴心动过速，心音低钝，奔马律。心电图有明显异常，病程1年至数年才逐渐恢复。
　　3.重型
　　起病急，多突然出现急性心力衰竭或心源性休克。如反复发作心衰，则心脏明显扩大，可并发严重的心律紊乱或栓寒，可在数小时或数日内死亡。远期预后差。
　　
　　小儿病毒性心肌炎的治疗：
　　休息：在急性期应至少休息到热退后3-4周。如有心功能不全及心脏扩大者，应强调绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3-6个月，以后根据情况增加活动量。
　　激素：一般用于较重的急性病例，用量根据病情按医嘱进行。
　　控制心力衰竭：因为心肌炎对洋地黄制剂较敏感，容易中毒，故剂量应偏小（有效剂量的1/2-1/3即可）。重症可加利尿剂和镇静剂。
　　应用大剂量维生素C及能量合剂。
　　抢救心源性休克、纠正心律失常。
　　中药治疗。