2016年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分3）（2）

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A2型选择题（45-59题）
　　答题说明
　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　45.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3／6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是 （答案：D）
　　A.正常人
　　B.肺动脉瓣狭窄
　　C.房间隔缺损
　　D.二尖瓣狭窄
　　E.肺动脉瓣关闭不全
　　46.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约20xxml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品 （答案：D）
　　A.红细胞悬液（添加剂红细胞）
　　B.保存全血
　　C.洗涤红细胞
　　D.新鲜冰冻血浆
　　E.新鲜全血
　　47.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在 （答案：D）
　　A.生理盐水中
　　B.酒精中
　　C.新洁尔灭中
　　D.与冰块直接接触的冰箱中
　　E.干燥冷藏容器中
　　48.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是 （答案：C）
　　A.10％氯化钾20ml静脉滴注
　　B.口服钠型树脂15g，一日三次
　　C.山梨醇5g，每2小时口服一次
　　D.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
　　E.25％葡萄糖溶液加胰岛素（3～5g：1u）200ml，缓慢静脉滴注
　　49.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为 （答案：D）
　　A.静脉推注地塞米松
　　B.给予高浓度吸氧
　　C.静脉滴注5％碳酸氢钠
　　D.联合应用抗生素静脉滴注
　　E.气管插管，正压机械通气
　　50.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大，尿潴留.其原因应考虑
　　A.糖尿病自主神经病变 （答案：A）
　　B.糖尿病合并泌尿系感染
　　C.糖尿病合并慢性前列腺炎
　　D.糖尿病肾病
　　E.糖尿病合并泌尿系结石
　　51.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿罗音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为 （答案：D）
　　A.慢性支气管炎（慢支）
　　B.慢支+肺气肿
　　C.慢支+肺气肿+肺心病
　　D.慢支+风湿性心瓣膜病
　　E.慢支+冠心病
　　52.男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是 （答案：B）
　　A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
　　B.链霉素+异烟肼
　　C.链霉素+对氨水杨酸钠
　　D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠
　　E.异烟肼+对氨水杨酸钠
　　53.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L.最可能的诊断为 （答案：B）
　　A.原发性高血压
　　B.嗜铬细胞瘤
　　C.肾性高血压
　　D.原发性醛固酮增多症
　　E.库欣病
　　54.女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109／L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是 （答案：D）
　　A.染色体核型分析
　　B.细胞化学染色
　　C.血清铁测定
　　D.血细菌培养
　　E.抗血小板抗体检测
　　55.男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是 （答案：C）
　　A.450ml和200ml
　　B.500ml和300ml
　　C.550ml和200ml
　　D.600ml和100ml
　　E.650ml和200ml
　　56.45岁妇女，患II度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用 （答案：D）
　　A.宫内节育器
　　B.口服避孕药
　　C.安全期避孕
　　D.外用避孕药膜
　　E.男用阴茎套
　　57.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 （答案：B）
　　A.稳定性心绞痛
　　B.不稳定性心绞痛
　　C.心内膜下心肌梗死
　　D.中间综合症
　　E.变异型心绞痛 www.jiaoshi66.com
　　58.初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm.本例孕妇的骨盆应诊断为 （答案：D）
　　A.单纯扁平骨盆
　　B.佝偻病性扁平骨盆
　　C.均小骨盆
　　D.漏斗型骨盆
　　E.男型骨盆
　　59.女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 （答案：B）
　　A.神经衰弱
　　B.焦虑症
　　C.抑郁症
　　D.疑病症
　　E.癔症
　　B1型选择题（60-68题）
　　答题说明
　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
　　（60-61题共用备选答案）
　　A.情感淡漠
　　B.抑郁状态
　　C.痴呆状态
　　D.脑衰弱综合征
　　E.缄默状态
　　60.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多 （答案：E ）
　　61.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少 （答案：C）
　　（62～64题共用备选答案）
　　A.阻断Dl、D2受体
　　B.使突触间隙的NA浓度下降
　　C.阻断N胆碱受体
　　D.对心肌有奎尼丁样作用
　　E.阻断中枢5-HT受体
　　62.氯丙嗪 （答案：E）
　　63.丙米嗪 （答案：B）
　　64.碳酸锂 （答案：A）
　　（65～66题共用备选答案）
　　A.X线示肋膈角变钝
　　B.X线示大片状、边缘模糊阴影
　　C.X线示斑片状、边缘模糊阴影
　　D.X线示凸面指向肺内呈D字征阴影
　　E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
　　65.胸腔积液量约400mL （答案：D ）
　　66.包裹性积液 （答案：C）
　　（67～68题共用备选答案）
　　A.餐叉样畸形
　　B.下肢短缩、外旋畸形
　　C.腕下垂
　　D.下肢短缩、内旋、内收畸形
　　E.Dugas征阳性
　　67.Colles骨折 （答案：B）
　　68.肩关节脱位（答案：E）
　　A3/A4型选择题（69-80题）
　　答题说明
　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　（69～70题共用题干）
　　一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
　　69.该小儿的年龄最大的可能是 （答案：D）
　　A.1岁
　　B.1岁半
　　C.2岁
　　D.3岁
　　E.3岁半
　　70.按公式计算此小儿的体重约是 （答案：E）
　　A.9kg
　　B.10kg
　　C.12kg
　　D.13kg
　　E.14kg
　　（71～73题共用题干）
　　男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol／L.
　　71.该患儿诊断为婴儿腹泻合并 （答案：D）
　　A.轻度等渗脱水
　　B.中度等渗脱水
　　C.重度等渗脱水
　　D.中度高渗脱水
　　E.重度高渗脱水
　　72.该患儿第一天选择的液体种类是 （答案：C）
　　A.1：4含钠液
　　B.2：3：1含钠液
　　C.ORS含钠液
　　D.1.4%碳酸氢钠
　　E.2：6：1含钠液
　　73.第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择 （答案：C）

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