2016年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分3）

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　　A.累及肾包膜
　　B.转移至膀胱
　　C.累及肾周脂肪囊
　　D.血行转移
　　E.侵及肾盂肾盏
　　74.肾母细胞瘤临床表现的特点是 （答案：C ）
　　A.血尿
　　B.腹痛
　　C.腹部包块
　　D.发热
　　E.贫血
　　75.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及 （答案：B ）
　　A.粘膜表面
　　B.粘膜固有层
　　C.浅肌层
　　D.深肌层
　　E.外膜层 www.jiaoshi66.com
　　76.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（答
案： D）
　　A.肾肿瘤
　　B.鹿角型肾结石
　　C.肾损伤
　　D.泌尿系结核
　　E.肾积水
　　77.检查精索静脉曲张患者，应采取 （答案： B）
　　A.左侧卧位
　　D.站立位
　　C.右侧卧位
　　D.平卧位
　　E.俯卧位
　　78.颅内压增高的三大主征是 （答案：E ）
　　A.头痛、视力下降、恶心
　　B.头痛、偏瘫、抽搐
　　C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
　　D.血压升高、脉博变快、呼吸变快
　　E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
　　79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 （答案： C）
　　A.患侧肢体活动减少或消失
　　B.对侧腹壁反射消失
　　C.患侧瞳孔散大
　　D.对侧肢体腱反射亢进
　　E.患侧下肢病理反射
　　80.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是 （答案：D ）
　　A.脑脊液漏
　　B.迟发性乳突部皮下淤血斑
　　C.CT显示神经管骨折
　　D.单纯鼻出血
　　E.熊猫眼征
　　B1型选择题（81-93题）
　　答题说明
　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
　　（81-82题共用备选答案）
　　A.椎-基底动脉血栓形成
　　B.大脑前动脉血栓形成
　　C.大脑中动脉血栓形成
　　D.蛛网膜下腔出血
　　E.小脑出血
　　81.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于 （答案：A ）
　　82.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于 （答案：C ）
　　（83-84题共用备选答案）
　　A.思维奔逸
　　B.思维散漫
　　C.思维贫乏
　　D.思维中断
　　E.思维迟缓
　　以下临床表现属于什么症状
　　83.患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意 （答案： B）
　　84.患者谈话言语单调，概念数量减少 （答案： C）
　　（85-87题共用备选答案）
　　A.低分子右旋糖苷
　　B.酚妥拉明
　　C.多巴酚丁胺
　　D.西地兰
　　E.糖皮质激素
　　85.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环（答案：B ）
　　86.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗 （答案：C ）
　　87.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（答案：E ）
　　（88-90题共用备选答案）
　　A.骨盆骨折
　　B.肱骨髁上骨折
　　C.股骨颈骨折
　　D.锁骨骨折
　　E.Colles骨折
　　88.易发生神经和血管损伤的骨折 （答案：B ）
　　89.易发生休克的骨折 （答案： A）
　　90.易发生缺血性坏死的骨折 （答案：C ）
　　（91-93题共用备选答案）
　　A.无痛性全程肉眼血尿
　　B.终末血尿伴膀胱刺激征
　　C.初始血尿
　　D.疼痛伴血尿
　　E.血红蛋白尿
　　91.泌尿系结核血尿特点是 （答案：B ）
　　92.泌尿系肿瘤血尿特点是 （答案：A ）
　　93.泌尿系结石血尿特点是 （答案：D ）
　　A2型选择题（94-125题）
　　答题说明
　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　94.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×1066/L（80个／mm3），淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（答案：B ）
　　A.脊髓出血
　　B.急性脊髓炎
　　C.脊删中瘤
　　D.多发性硬化
　　E.急性硬膜外脓肿
　　95.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（答案：B ）
　　A.人格障碍
　　B.精神分裂症
　　C.抑郁症
　　D.恐怖症
　　E.创伤后应激障碍
96.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是（答案：D ） www.jiaoshi66.com
　　A.神经衰弱
　　B.焦虑症
　　C.癔症
　　D.强迫症
　　E.精神分裂症
　　97.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（答案： B）
　　A.低氯、高钾性碱中毒
　　B.低氯、低钾性碱中毒
　　C.低氯、高钾性酸中毒
　　D.低氯、低钾性酸中毒
　　E.低钾性酸中毒
　　98.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取 （答案：E ）
　　A.纠正酸中毒
　　B.纠正低血钾
　　C.纠正低血钠
　　D.急诊手术，解除肠梗阻
　　E.纠正低血容量
　　99.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是
　　A.机体出现高代谢和分解代谢 （答案： D）
　　B.脂肪动员加速
　　C.蛋白质分解加速
　　D.处理葡萄糖能力增强
　　E.机体处于负氮平衡
　　100.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（答案：B ）
　　A.革兰氏阳性细菌败血症
　　B.革兰氏荫性细菌败血症
　　C.真菌性败血症
　　D.厌氧菌性败血症
　　E.二重感染
　　101.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为（答案：C ）
　　A.5500ml
　　B.6500ml
　　C.7500ml
　　D.8500ml
　　E.9500ml
　　102.男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为（答案： D）
　　A.1000ml
　　B.1500ml
　　C.20xxml
　　D.2500ml
　　E.3000ml
　　103.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（答案：D ）
　　A.X线胸腹部透视
　　B.胃肠道钡餐透视
　　C.纤维十二指肠镜检查
　　D.腹部B超检查
　　E.腹腔动脉造影
　　104.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（答案：E ）
　　A.禁食、胃肠减压
　　B.输液
　　C.应用糖皮质激素
　　D.肌注新斯的明
　　E.紧急手术治疗
　　105.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，
　　最佳的手术方式是 （答案：A ）
　　A.胃大部切除术
　　B.大网膜覆盖、穿孔缝合术
　　C.迷走神经切断加胃窦切除术
　　D.高选择性迷走神经切断术
　　E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
　　106.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（答案：B ）
　　A.毕I式胃大部切除术
　　B.毕Ⅱ式胃大部切除术
　　C.胃空肠吻合术
　　D.迷走神经干切断术
　　E.选择性胃迷走神经切断术

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