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扎实做好我市城镇居民基本医疗保险试点工作的讲话

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    二、准确把握,吃透精神,努力探索城镇居民基本医疗保险可持续发展机制
    我市作为城镇居民基本医疗保险试点城市,不但要通过试点让我市城镇居民享受基本医疗保险带来的实惠,还要准确理解和把握政策精神,严格执行政策,把好关口。通过试点检验政策,找出问题,发现规律,探索和完善城镇居民医疗保险的政策体系,形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制,不断完善多层次的医疗保险体制。
    一要坚持“低水平、广覆盖、保基本”的原则。遵义市的《城镇居民基本医疗保险办法(试行)》所规定的筹资水平和待遇标准,是综合考虑遵义市的财力状况和家庭的承受能力,在深入调查研究和广泛征求意见的基础上,经过反复研究和论证后确定的,既量力而行,又尽力而为,是符合我市实际情况的。筹资水平和待遇标准的合理确定,是为了吸引城镇居民积极参保、都有机会参保,这样才有利于扩大覆盖面,增强基金的互助共济功能。好事要一件一件地做,做到走小步不停步;少走弯路,不走回头路。现在从无到有,低水平起步,群众容易接受,制度运行可以持续。今后,随着经济发展和群众收入水平的提高,可以根据政策逐步提高筹资水平、待遇标准和财政补助标准。
    二要坚持群众自愿原则。对群众参保不能搞强制,但要加强舆论宣传,通过政策引导,从安排财政补助,改进医保管理和服务,让群众在参保、缴费、就医、报销等环节都感到方便,让广大居民群众充分了解中央政策,了解参保好处,通过增强制度的吸引力,把群众自愿参保的积极性调动起来,鼓励群众积极参保、连续参保。
    三要加强医疗保险基金管理,确保基金安全。医疗保险基金是群众的“救命钱”。对基金的收缴、支付和管理,各有关单位都要建立严格的规章制度,要纳入财政专户,单独列帐。要坚持以收定支、收支平衡、略有节余的原则,有多少钱办多少事。特别是要健全监督制度和制约机制,科学设计医疗保险费用支出的项目、范围和比例,完善费用结算办法,努力降低医疗费用。要建立制度、经办、监督三位一体的管理体系,建立健全基金监督委员会,健全医保基金监督制度和制约机制,加强医保基金运行管理,做到公开、透明。
    四要加大财政投入,积极筹措资金。城镇居民医疗保险以家庭缴费为主、政府给予适当补助、家庭和政府共同分担的筹资机制,对所有参保居民普遍给予补助,对其中的低保对象、低收入家庭的老年人和重度残疾人等给予高于一般居民的补助,这是此项惠民政策的最大“亮点”。我市属于西部不发达地区,市乡两级财政经费都比较紧张,但再紧也要请各乡镇办千方百计打足预算,再困难也要确保政府补助资金及时到位。既然政府决定要办这件事,就要倾尽全力,把好事办好,不能让参保群众应享受的待遇受到损害。
  www.jiaoshi66.com 五要注意与其他制度的衔接。建立城镇居民基本医疗保险制度必须着眼整个医疗卫生体制改革。搞好与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度在基本政策、管理措施等方面的衔接和协调,特别是要加快社区卫生服务体系建设,一方面强化社区医疗服务机构的日常保健作用,从减少疾病的角度减少群众的医疗费用负担;另一方面要整合和充分利用现有医疗卫生资源,培养适应社区卫生工作的人才,让更多的病人放心地在社区看病就医。
    六要认真确认参保人员身份,把好参保关口。城镇居民基本医疗保险覆盖范围和城镇职工基本医疗保险覆盖范围既要边界清晰,又要无缝对接。对城镇居民中劳动年龄内有劳动能力的人员,要鼓励他们以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险,凡是应当纳入职工医疗保险制度覆盖范围的人员都要尽可能引导参加职工医保。对持再就业优惠证的下岗失业人员,要充分利用社会保险补贴政策,鼓励用人单位招用。对就业不稳定的灵活就业人员,要探索适宜的办法和措施,鼓励和方便他们保留和接续职工医保关系。对困难企业职工和关闭破产企业退休人员,解决他们基本医疗保险的途径是完善城镇职工基本医疗保险制度。对进城的农民工子女,从政策上讲,他们应当参加新农合,但他们能不能按属地原则参保,要进一步探索研究。对外地户籍的常住居民,有的是农村户籍,有的是城镇户籍,他们如何参保也需要进一步探索研究。总之,在进行参保登记时,一定要认真确定参保人员身份,把好关口。对把握不准的问题要及时向市试点工作领导小组办公室请示,有明确答复后再办理,不能草率行事,盲目处理。要统筹考虑新制度对其他人群的影响,避免产生不良导向和新的误解与矛盾。
    三、加强领导,精心组织,确保我市城镇居民基本医疗保险试点工作顺利有序推进
    建立城镇居民基本医疗保险关系社会和谐稳定,关系国民经济发展,关系医疗卫生体制改革,是一件大事、一件好事,但也是一件难事,要用科学的态度、严谨细致的工作方法,抓好每一个环节,确保试点工作顺利有序推进。刚才,市社保局思源副局长就我市城镇居民基本医疗保险试点工作进行了倒计时安排,各乡镇办分别与市人民政府签定了目标责任书,因此,各乡镇办和市直各有关部门必须按照规定时限完成好每个时间段的任务,市试点工作领导小组办公室要加强调度和督查,确保各项工作落到实处。
    (一)高度重视,成立机构,保障到位。
    城镇居民基本医疗保险试点是政府的一项重要工作,是办一件大实事,各乡镇办和市直各部门一是要把这项工作纳入重要议事日程,主要领导要亲自过问,分管领导要直接抓,要成立相应的试点工作领导小组,加强组织领导和统筹协调。二是要切实加强乡镇和街道劳动保障机构建设,所需人员要及时调配到位,所需设备要按时购置到位。三是要足额安排补助资金,解决试点工作必须经费。
    (二)各司其职,协调联动,责任到位。
    各有关部门要分工协作,各司其职、各负其责、左右协调、上下联动,明确责任,抓好落实。劳动保障部门要切实担负起组织实施职责,制定好实施方案、细则和配套措施,及时提出工作意见和建议。各乡镇办劳保所要做好入户调查、申报登记、表格填写、材料初审、信息录入、医保卡发放工作。公安、计生等部门要做好城镇居民入户调查和基础信息的采集入库和参保人群的身份认定工作。民政、残联等部门要对低保对象、60岁以上低收入老年人、丧失劳动能力的重度残疾人进行认定,并做好医疗救助与城镇居民基本医疗保险的有机衔接。卫生部门牵头要加强社区服务体系建设,加大对医院的管理力度,规范医疗服务行为,加强对医护人员的医德医风教育。药品监督部门要严厉查处制售假冒和劣质药品的行为,做好药品和医疗器械的质量监督管理。物价部门要通过价格调控手段抑制药品和医疗服务价格虚高问题,通过价格监管手段控制不正当价格竞争,加大对医院收费情况的监督检查力度,纠正和查处不合理和违规收费行为。财政部门要将居民医疗保险补助资金列入预算,加大资金投入,支持社保经办机构、社区卫生服务机构和基层劳动保障服务机构的建设,安排必要的试点工作经费,加强对基金的监督管理。教育部门既要做好政策宣传,又要组织好学生参加医疗保险工作,同时要安排各学校要有专人负责,确保学生全部参保。
    (三)完善设施,搭建平台,服务到位。城镇居民没有单位可依托,社区劳保工作站是居民参保登记、变更信息、政策咨询、就医管理的基本平台。各乡镇办劳保所和社保经办机构作为城镇居民基本医疗保险工作的经办机构。一是人员和基础硬件设施配置必须到位。二是要制定简便易行的居民经办服务办法,方便居民登记、参保、缴费、报销。特别是报销环节要畅通,不能老是“肠梗阻”,更不能出现推诿扯皮现象。三是要加强相关业务人员的专业培训,做到服务热情、行为规范、语言文明、信息透明,以一流的工作作风、一流的服务水平、一流的工作业绩让上级和广大人民群众满意、放心。
    (四)依法行政,按章办事,监管到位。这次城镇居民基本医疗保险试点工作时间紧、任务重、责任大、政策性强、涉及面广,事关几万城镇居民的切身利益和社会稳定,各地各部门和相关工作人员,必须增强责任意识和服务意识,依法行政、按章办事,杜绝“吃、拿、卡、要”和“踢皮球”,实实在在为老百姓、为弱势群体办实事办好事,真正把党和政府的惠民政策和温暖送到广大人民群众的心坎上。市人民政府将组建督查组经常深入基层和工作一线,对各地各部门的工作进展情况进行督查,确保工作质量不降低,工作内容不走样,工作进度不拖后。在遵义市要求的进度内,按时保质保量完成工作任务。监察、审计、财政等部门要加强对医疗保险基金的监管,杜绝一切违法违规行为,确保基金安全。
    (五)广泛发动,积极参与,宣传到位。
    搞好政策宣传,抓好舆论引导。各地各有关部门要积极参与、加大宣传力度,宣传试点工作的重要意义、基本原则和具体政策,使政策为群众所理解、所接受,宣传中要注意把握分寸,既要宣传城镇居民医疗保险的作用和政策,吸引和鼓励居民参保,又要实事求是,防止吊高胃口,开空头支票。同时,要加强思想政治工作,对上访人员进行耐心细致的政策解释,积极化解可能出现的矛盾,保证试点工作健康推进。
    各地各部门在开展试点工作当中,要注意新动向,发现新问题,研究新情况,摸索新路子,抓住特色,推出亮点,总结经验,使我市城镇居民基本医疗保险试点工作在全面完成遵义市下达的工作任务的前提下,力争取得新突破。
    同志们,开展城镇居民基本医疗保险制度试点工作是党中央、国务院在关注民生方面做出的又一重大决策,是惠及广大城市居民、特别是低收群体的一项重要政策措施,是一项造福民众的崇高事业。我们一定要坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入落实科学发展观,在市委、市政府的领导下,坚定信心,开拓创新,扎实工作,齐抓共管,群策群力,周密部署,抓好落实,通过试点探索出一条既体现上级政策文件精神,又符合**实际的城镇居民基本医疗保险的路子,确保试点成功,造福**人民。为全面建设小康社会,构建社会主义和谐社会,为富民兴赤做出新的贡献。   

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