扎实做好我市城镇居民基本医疗保险试点工作的讲话

同志们：
    今年7月，国务院印发了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的意见》，7月23日—24日，国务院召开了全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议，对全国城镇居民基本医疗保险试点工作进行安排部署。在省委、省政府和有关部门的大力支持下，遵义市被国务院列入全国城镇居民基本医疗保险79个试点城市之一。这充分体现党中央、国务院和省委、省政府对遵义市人民群众的关怀和对劳动社会保障工作的肯定。为把这件关系遵义市人民的好事抓实办好，抓出成效，遵义市委召开常委会议进行专门研究，遵义市政府多次召开专题会议进行调度，有关部门做了大量艰苦细致且富有成效的前期准备工作。目前，遵义市的试点方案已报省政府待批，实施细则也已在抓紧制定当中，各项实施准备工作正有序开展。为确保全市试点工作于10月1日如期启动实施，根据遵义市的安排和要求，市人民政府决定召开我市城镇居民基本医疗保险试点工作会议，安排部署我市城镇居民基本医疗保险试点工作。刚才，市人劳社保局红卫局长传达了遵义市城镇居民基本医疗保险试点工作会议精神并讲了很好工作意见，市人劳社保局思源副局长、市财政局定宏副局长作了很好的发言，市监察局卢英副局长讲了纪律要求，我都赞同。市人民政府与各乡镇办签订了责任状。一会儿，张市长将为我们作重要指示。请大家一定要集中精力开好会，并把会议精神领会好、落实好。下面，结合我市的实际情况，我讲三点意见：
    一、提高认识，增强责任，充分认识开展城镇居民基本医疗保险试点工作的重要意义
    同志们：
    今年7月，国务院印发了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的意见》，7月23日—24日，国务院召开了全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议，对全国城镇居民基本医疗保险试点工作进行安排部署。在省委、省政府和有关部门的大力支持下，遵义市被国务院列入全国城镇居民基本医疗保险79个试点城市之一。这充分体现党中央、国务院和省委、省政府对遵义市人民群众的关怀和对劳动社会保障工作的肯定。为把这件关系遵义市人民的好事抓实办好，抓出成效，遵义市委召开常委会议进行专门研究，遵义市政府多次召开专题会议进行调度，有关部门做了大量艰苦细致且富有成效的前期准备工作。目前，遵义市的试点方案已报省政府待批，实施细则也已在抓紧制定当中，各项实施准备工作正有序开展。为确保全市试点工作于10月1日如期启动实施，根据遵义市的安排和要求，市人民政府决定召开我市城镇居民基本医疗保险试点工作会议，安排部署我市城镇居民基本医疗保险试点工作。刚才，市人劳社保局红卫局长传达了遵义市城镇居民基本医疗保险试点工作会议精神并讲了很好工作意见，市人劳社保局思源副局长、市财政局定宏副局长作了很好的发言，市监察局卢英副局长讲了纪律要求，我都赞同。市人民政府与各乡镇办签订了责任状。一会儿，张市长将为我们作重要指示。请大家一定要集中精力开好会，并把会议精神领会好、落实好。下面，结合我市的实际情况，我讲三点意见：
    一、提高认识，增强责任，充分认识开展城镇居民基本医疗保险试点工作的重要意义
    城镇居民基本医疗保险制度，是一项由政府和个人共同筹资，以大病统筹为主，主要解决参保居民的住院和门诊大病医疗支出问题的医疗保险制度。它的建立，对于改善民生，促进社会和谐，构筑社会安全网和推动医疗卫生事业改革发展，以及实现全面建设小康社会奋斗目标，都至关重要。因此，扎实抓好我市城镇居民基本医疗保险试点工作任务艰巨，刻不容缓。
    一是构建和谐**的现实需要。党中央、国务院高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题，不断完善医疗保障制度。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，之后又启动了新型农村合作医疗制度试点，建立了城乡医疗救助制度。20**年以来，我市也先后建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度。目前，我市城镇各类用人单位的2.2万（含赤天化职工）从业人员、95％的农民已享受到新型农村合作医疗基本医疗保障，现在还没有享受到基本医疗保障制度的主要是城镇非从业居民、中小学生（含职高生）、少年儿童等人群，“看病难、看病贵”的问题尤为突出，反映尤其强烈。据统计，我市现有城镇人口约7.2万人，尚未参加基本医疗保险的居民约5万人。其中，在校学生1万余人、低保对象7200余人、残疾人口4500余人（其中丧失劳动能力的1400余人）、非学生少年儿童约6300人。我们进行城镇居民基本医疗保险试点，就是要进一步完善我市社会保障体系，让每个人都享受基本医疗保障，共享经济发展的成果，构建和谐安康**。
  www.jiaoshi66.com 二是提高人民群众整个医疗保障水平的客观需要。建立城镇居民基本医疗保障制度，也是深化医药卫生体制改革和推进卫生事业发展的重要环节，城镇居民参加医疗保险，可以提高看病就医的支付能力，扩大医疗服务消费，医疗保险机构参与医疗服务的管理和监督，可以促使医疗机构规范行为，推进医疗机构内部改革，降低医疗费用，通过对城镇居民基本医疗保险制度的合理设计，可以引导更多群众到社区医院就诊，优化医疗卫生资源配置，从而提高我市整个医疗保障水平。
    三是全面完成遵义市委市政府下达的任务的迫切需要。作为全国首批试点城市之一，遵义市委市政府的目标是试点工作必须进入全国前10名，力争进入前5名，并且我市今年年底也要完成50%的参保任务。因此，这不仅是一项工作任务，而且也是一项政治任务。各地各部门不但要按时保质保量把应参保对象纳入覆盖范围，全面完成参保任务，而且还要总结经验，提供经验，摸索出一条有特色有价值的路子，给全国、全省提供借鉴经验，向上级和人民群众交一份满意的答卷。总之，建立城镇居民基本医疗保险制度，是坚持以人为本，认真落实科学发展观的重要体现，是健全和完善社会保障体系的重要内容，是提高国民健康水平、进一步改善民生的重大步骤，是促进公平正义、构建社会主义和谐社会的重要举措。我市作为首批试点城市之一，约5万城镇居民能够提前享受到基本医险制度带来的实惠，人民群众是非常拥护的，也是十分盼望的，而且上级也相当关注。各乡镇办和有关部门务必要把思想统一到党中央、国务院和省委、省政府以及遵义市委、市政府的要求上来，从践行“三个代表”重要思想、提高党的执政能力和保持党同人民群众血肉联系的高度来认识这项工作，满怀对人民群众的深厚感情，本着对人民、对历史负责的态度，坚定信心，增强责任，切实有效地开展好这项工作，把这件关系民生的好事办好、实事办实、难事办妥。
    二、准确把握，吃透精神，努力探索城镇居民基本医疗保险可持续发展机制
    我市作为城镇居民基本医疗保险试点城市，不但要通过试点让我市城镇居民享受基本医疗保险带来的实惠，还要准确理解和把握政策精神，严格执行政策，把好关口。通过试点检验政策，找出问题，发现规律，探索和完善城镇居民医疗保险的政策体系，形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制，不断完善多层次的医疗保险体制。
    一要坚持“低水平、广覆盖、保基本”的原则。遵义市的《城镇居民基本医疗保险办法（试行）》所规定的筹资水平和待遇标准，是综合考虑遵义市的财力状况和家庭的承受能力，在深入调查研究和广泛征求意见的基础上，经过反复研究和论证后确定的，既量力而行，又尽力而为，是符合我市实际情况的。筹资水平和待遇标准的合理确定，是为了吸引城镇居民积极参保、都有机会参保，这样才有利于扩大覆盖面，增强基金的互助共济功能。好事要一件一件地做，做到走小步不停步；少走弯路，不走回头路。现在从无到有，低水平起步，群众容易接受，制度运行可以持续。今后，随着经济发展和群众收入水平的提高，可以根据政策逐步提高筹资水平、待遇标准和财政补助标准。
    二要坚持群众自愿原则。对群众参保不能搞强制，但要加强舆论宣传，通过政策引导，从安排财政补助，改进医保管理和服务，让群众在参保、缴费、就医、报销等环节都感到方便，让广大居民群众充分了解中央政策，了解参保好处，通过增强制度的吸引力，把群众自愿参保的积极性调动起来，鼓励群众积极参保、连续参保。
    三要加强医疗保险基金管理，确保基金安全。医疗保险基金是群众的“救命钱”。对基金的收缴、支付和管理，各有关单位都要建立严格的规章制度，要纳入财政专户，单独列帐。要坚持以收定支、收支平衡、略有节余的原则，有多少钱办多少事。特别是要健全监督制度和制约机制，科学设计医疗保险费用支出的项目、范围和比例，完善费用结算办法，努力降低医疗费用。要建立制度、经办、监督三位一体的管理体系，建立健全基金监督委员会，健全医保基金监督制度和制约机制，加强医保基金运行管理，做到公开、透明。
    四要加大财政投入，积极筹措资金。城镇居民医疗保险以家庭缴费为主、政府给予适当补助、家庭和政府共同分担的筹资机制，对所有参保居民普遍给予补助，对其中的低保对象、低收入家庭的老年人和重度残疾人等给予高于一般居民的补助，这是此项惠民政策的最大“亮点”。我市属于西部不发达地区，市乡两级财政经费都比较紧张，但再紧也要请各乡镇办千方百计打足预算，再困难也要确保政府补助资金及时到位。既然政府决定要办这件事，就要倾尽全力，把好事办好，不能让参保群众应享受的待遇受到损害。
    五要注意与其他制度的衔接。建立城镇居民基本医疗保险制度必须着眼整个医疗卫生体制改革。搞好与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度在基本政策、管理措施等方面的衔接和协调，特别是要加快社区卫生服务体系建设，一方面强化社区医疗服务机构的日常保健作用，从减少疾病的角度减少群众的医疗费用负担；另一方面要整合和充分利用现有医疗卫生资源，培养适应社区卫生工作的人才，让更多的病人放心地在社区看病就医。

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