胎儿是否越大越好？

　　胎儿是否越大越好？
　　
　　在医学上，把体重过大的足月新生儿称为“巨大儿”。根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重等于或大于4000克，就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右，随着近年来经济的快速发展，物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断上升，那么，是不是胎儿是否越大越好呢？
　　
　　健康生活小常识话你知：特大胎儿会给母亲带来许多危害。首先，怀上特大胎儿，孕妇患妊娠高血压综合征（即妊高征）的危险增加。其次，巨大儿导致分娩困难的可能性更大。巨大儿不仅胎头较大，而且骨骼较硬，头骨不易变形，因此在阴道分娩时虽然产力、产道及胎位均正常，但由于胎儿过大及胎头变形差，胎儿不能顺利通过产道。一方面造成产程延长，导致产妇体力极度衰竭，无力娩出胎儿，另一方面胎头以及胎肩娩出困难，因此而导致难产，常需行手朮助产，如处理不当，可发生子宫破裂，危及产妇及胎儿的生命。同时，由于产妇软产道遭到胎头的持续压迫，可以造成软产道组织坏死和感染。再次，分娩巨大儿的产妇常常出现产后出血，这是因为在胎儿娩出后，长期过度膨胀的子宫肌纤维难以实现强有力的收缩，从而可能导致产后大出血，对健康极为不利。此外，产妇因盆底组织在分娩过程中过度伸张或撕裂，易造成子宫脱垂。一般地说，对于分娩前已确诊为巨大儿者，医生多建议产妇采用剖宫产的方式分娩。
　　
　　胎儿过大，对胎儿本身也是不利的。首先是胎膜早破的机率增加。所谓胎膜早破，即在产程尚未开始前，胎膜就已经破裂，其表现为突然由阴道内流出无色、无味的水样液体。对此，如果抢救不及时，有可能危及胎儿的生命安全。其次，胎儿太大，往往生不下来，不仅使产妇饱经痛苦，还易使胎儿因产程太长而发生窒息。轻者使胎儿脑部暂时性缺氧，重者可能影响脑的发育，造成永久性智力低下或其他不良后遗症。更为严重者，会出现胎死腹中。再次，对巨大儿往往需要手术助产。因胎儿难以娩出，医生无奈只好使用产钳或做剖宫产手术，可能会留下一些后遗症。如使用产钳牵拉，不仅易导致新生儿窒息，甚至可引发颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经麻痹等一系列的新生儿外伤性伤害。胎儿常因窘迫或手朮损伤而死亡。在生下来后，即使经抢救脱险，也可能因缺氧或颅内出血造成将来智力发育迟缓。巨大儿较正常胎儿不健康的可能性更大，出生后需要特别监护，要时刻注意其呼吸是否正常，面色有无青紫、有无抽搐等异常情况的发生。此外，巨大儿将来还会遇到一些比正常儿更多的潜在麻烦，如易患肥胖症、糖尿病、性功能障碍、智力发育落后等。