2016年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分3）

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　　D.膀胱造瘘
　　E.导尿
　　78.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（答案：D）
　　A.双氢克尿噻
　　B.乙酰唑胺
　　C.氨苯蝶啶
　　D.甘露醇
　　E.呋噻米（速尿）
　　79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 （答案：C）
　　A.患侧肢体活动减少或消失
　　B.对侧腹壁反射消失
　　C.患侧瞳孔散
　　D.对侧肢体腱反射亢进
　　E.患侧下肢病理反射阳性
　　80.巨大帽状腱膜下血肿处理劂则 （答案：D）
　　A.热敷
　　B.冷敷
　　C.预防感染
　　D.抽吸后加压包扎
　　E.切开引流
　　B重型选择题（81-96题）
　　答题说明
　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
　　（81-82题共用题干）
　　A.丘脑腹外侧核
　　B.脊髓后角细胞
　　C.延髓薄束核与楔束核
　　D.脊髓前角细胞
　　E.后根神经节
　　81.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 （答案：C）
　　82.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是 （答案：B）
　　（83-84题共用备选答案）
　　A.酚噻嗪类药物
　　B.抑制5-HT再摄取的药物
　　C.苯二氮草类药物
　　D.锂盐
　　E.卡马西平
　　83.多用于精神分裂症的药物是 （答案：A）
　　84.多用于抑郁症的药物是 （答案：B）
　　（85-88题共用备选答案）
　　A.血酸性磷酸酶升高
　　B.血。酸性糖蛋白升高
　　C.血CEA升高
　　D.血AFP升高
　　E.血VCA-IgA抗体升高
　　85.胃肠癌病人 （答案：C）
　　86.肺癌病人 （答案：B）
　　87.肝癌病人 （答案：D）
　　88.鼻咽癌病人 （答案：E）
　　（89-90题共用备选答案）
　　A.腹膜炎出现早
　　B.腹膜炎严重，呈板状腹
　　C.腹膜炎出现较晚，但较重
　　D.腹膜炎出现较晚且较轻
　　E.无腹膜刺激征
　　89.结肠破裂（答案：C）
　　90.胰腺损伤 （答案：D）
　　（91-92题共用备选答案）
　　A.血清甲状腺球蛋白升高
　　B.血清降钙素升高
　　C.血清甲状旁腺素升高
　　D.血清垂体促甲状腺激素升高
　　E.血清T3、T4升高
　　91.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发 （答案：A）
　　92.甲状腺高功能腺瘤（答案：E）
　　（93-94题共用备选答案）
　　A骨软骨瘤
　　B.骨巨细胞瘤
　　C.骨肉瘤
　　D.骨转移性癌
　　E.骨囊肿
　　93.男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样荫影。诊断首先考虑（答案：B）
　　94.女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（答案：A）
　　（95-96题共用题干）
　　A.球部尿道
　　B.膜部尿道
　　C.垂部尿道
　　D.前列腺部尿道
　　E.膀胱颈部
　　95.骑跨伤易伤及 （答案：A）
　　96.骨盆骨折易伤及（答案：B） www.jiaoshi66.com
　　A2型选择题（97-128题）
　　答题说明
　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　97.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是
　　A.血白细胞总数和分类检查 （答案：E）
　　B.颅脑CT扫描
　　C.反复测量体温
　　D.抽血作细菌培养
　　E.腰椎穿刺查脑脊液
　　98.女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5-6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是（答案：E）
　　A.恐怖症
　　B.精神分裂症
　　C.慢性焦虑症
　　D.心理生理障碍
　　E.惊恐发作
　　99.女，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是（答案：D）
　　A.被害妄想
　　B.情感脆弱
　　C.影响妄想
　　D.关系妄想
　　E.焦虑
　　100.男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是（答案：A）
　　A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
　　B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
　　C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
　　D.破伤风是一种毒血症
　　E.毒素也可影响交感神经
　　101.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是（答案：E）
　　A.以止血钳夹住血管5分钟
　　B.冷冻止血
　　C.外用止血药
　　D.以气压止血带止血
　　E.局部包扎或缝合止血
　　102.男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35％，其中Ⅲ烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是（答案：C）
　　A.轻度烧伤
　　B.中度烧伤
　　C.重度烧伤
　　D.特重烧伤
　　E.小面积烧伤
　　103.男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH20，血压60／40mmHg，该病人可能
　　A.血容量严重不足（答案：A）
　　B.肾功能不全/gt;
　　C.心功能不全
　　D.肺功能不全
　　E.容量血管过度舒张
　　104.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol／L，血小板40×109几，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是（答案：E）
　　A.ARDS
　　B.ARF
　　C.DIC
　　D.ATN
　　E.MSOF
　　105.男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（答案：B）
　　A.出现寒战时
　　B.预计发生寒战及发热前
　　C.寒战后体温升至最高时
　　D.体温正常后1小时
　　E.体温正常后半小时
　　106.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（答案：B）
　　A.腹腔诊断性穿刺
　　B.立位腹部X线平片
　　C CT检查
　　D.B超检查
　　E.X线胃肠钡餐检查
　　107.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L.该病人最可能的诊断是（答案：B）
　　A.胃泌素瘤
　　B.胰岛素瘤
　　C.心血管疾病
　　D.脑血管疾病
　　E.癫痫
　　108.男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊人院。人院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（答案：D）
　　A.腹部X线平片
　　B.腹部超声检查
　　C.腹部CT
　　D.腹部动脉造影
　　E.钡剂灌肠造影
　　109.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（答案：B）
　　A.动脉粥样硬化性闭塞症
　　B.血栓闭塞性脉管炎
　　C.雷诺病
　　D.多发性大动脉炎
　　E.结节性动脉周围炎
110.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴呕吐2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见图2，可能的诊断是（答案：B）
　　A.结肠梗阻
　　B.低位小肠梗阻
　　C.高位小肠梗阻
　　D.坏死性小肠炎
　　E.乙状结肠扭转 www.jiaoshi66.com
　　111.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（答案：C）
　　A.同位素扫描
　　B.血清降钙素测定
　　C.针吸细胞学检查
　　D.颈部软组织像

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