2016年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分3）

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　　138.在询问病史时，对诊断帮助最小的是（答案：B）
　　A.家族中有乳癌病史
　　B.EB病毒感染史
　　C.结婚年龄
　　D.生育史
　　E.月经史
　　139.若体检结果为T2N，Mo，按TNM分期法应属于（答案：C）
　　A.0期
　　B.I期
　　C.Ⅱ期
　　D. Ⅲ期
　　E.Ⅳ期
　　140.术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于（答案：B）
　　A.高度敏感
　　B.中度敏感
　　C.低度敏感
　　D.不敏感
　　E.可能使病情加重
　　（141-142题共用题干）
　　男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。
　　141.下列检查应首先选择（答案：D）
　　A.血、尿常规
　　B.尿淀粉酶测定
　　C.胸腹部X线平片
　　D.血清淀粉酶测定
　　E.腹部B型超声检查
　　142.对诊断困难者应进一步采取（答案：E）
　　A.剖腹探查
　　B.ERCP检查
　　C.抗感染治疗下严密观察
　　D.抗休克治疗
　　E.腹腔穿刺
　　（143-145题共用题干）
　　男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（±），白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll（温氏法正常值32μ）。
　　143.下列初步诊断中，不可能的是（答案：E）
　　A.胃十二指肠溃疡穿孔
　　D.急性胆囊炎
　　C.急性肠梗阻
　　D.急性胰腺炎
　　E.急性胃肠炎
　 144.排除该项诊断的最主要根据是 （答案：C）
　　A.患者有持续腹痛
　　B.尿淀粉酶轻度升高
　　C.上腹部存在肌紧张反跳痛
　　D.患者体温轻度高
　　E.患者有腹胀
　　145.为了确立诊断可选择的检查中，不包括（答案：E）
　　A.急诊B超检查
　　B.立位腹平片检查
　　C.血淀粉酶检查
　　D.诊断性腹腔穿刺检查
　　E.急诊上消化道钡餐检查
　　（146～147题共用题干）
　　男， 54岁，反复脓血便半年，每天3-4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
　　146.根据上述资料，应诊断为 （答案：E）
　　A.慢性菌痢
　　B.溃疡性结肠炎
　　C.结肠息肉
　　D.肠结核
　　E.结肠癌
　　147.首选的辅助检查 （答案：D）
　　A.大便细菌培养
　　B.CT
　　C.钡餐检查
　　D.纤维结肠镜检查
　　E.B超
　　（148-150题共用题干）
　　女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C.体检发现右下腹5cm55cm大小肿块，触痛明显
　　148.最可能的诊断是 （答案：D）
　　A.粪块所致肠梗阻
　　B.盲肠肿瘤
　　C.急性化脓性阑尾炎
　　D.阑尾周围脓肿
　　E.盲肠扭转
　　149.此时较合适的处理是 （答案：E）
　　A.急诊行阑尾切除术
　　B.急诊手术脓肿引流
　　C.肠道准备后行右半结肠切除术
　　D.X线钡灌肠
　　E.暂不手术，保守治疗
　　150.如果急诊手术，最合适的手术方式是：（答案：A）
　　A.脓肿引流
　　B.切除肿块
　　C.常规切除阑尾
　　D.右半结肠切除
　　E.一期肠吻合 www.jiaoshi66.com
　　（151-153题共用题干）
　　男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力
　　151.急救运送的方法是 （答案：E）
　　A.双人扶着让病人走
　　B.一人背着运送
　　C.一人抱着运送
　　D.一人抬头，一人抬脚运送
　　E.躺在木板床上运送
　　152.在急诊室骨科首先做的影像学检查是（答案：D）
　　A.MRI
　　B.CT
　　C.核素骨扫描
　　D.X线
　　E.B型超声
　　153.如果检查显示胸，：压缩性骨折超过l眉，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是（答案：E）
　　A.牵引
　　B.仰卧硬板床，背部垫高
　　C.双桌法过伸复位
　　D.早期背伸锻炼
　　（154-155题共用题干）
　　女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。
　　154.其诊断为（答案：A）
　　A.脊髓型颈椎
　　B.神经根型颈椎病
　　C.椎动脉型颈椎病
　　D.交感神经型颈椎病
　　E.混合型颈椎病
　　155.应首先选择的治疗方法是 （答案：B）
　　A.理疗
　　B.手术治疗
　　C.推拿按摩
　　O.颏枕带牵引
　　E.带围领和颈托
　　（156-157题共用题干）
　　男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胁内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂
156.为明确诊断最重要的检查是 （答案：C）
　　A.尿常规
　　B.尿脱落细胞检查
　　C.膀胱镜检
　　D.静脉尿路造影
　　E.CT
　　157.目前最常用的治疗方法是（答案：B）
　　A.膀胱灌注化疗
　　B.经尿道电切
　　C.开放手术
　　D.放射治疗
　　E.全身化疗
　　（158-160题共用题干）
　　男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。
　　158.颅内出血的来源是 （答案：C）
　　A.大脑前动脉
　　B.大脑中动脉
　　C.脑膜中动脉
　　D.颞浅动脉
　　E.枕动脉
　　159.颞叶硬膜外血肿已引起（答案：D）
　　A.原发性脑水肿
　　B.继发性脑水肿
　　C.原发性脑干损伤
　　D.小脑幕切迹疝
　　E.枕骨大孔疝
　　160.首选治疗方案 （答案：E ）
　　A.应用止血药
　　B.应用脱水药
　　C.钻孔引流术
　　D.应用皮质激素类药物
　　E.甘露醇脱水准备开颅
（81-82题共用题干）
　　A.丘脑腹外侧核
　　B.脊髓后角细胞
　　C.延髓薄束核与楔束核
　　D.脊髓前角细胞
　　E.后根神经节
　　81.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 （答案：C）
　　82.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是 （答案：B）
　　（83-84题共用备选答案）
　　A.酚噻嗪类药物
　　B.抑制5-HT再摄取的药物
　 　C.苯二氮草类药物 
　　D.锂盐
　　E.卡马西平
　　83.多用于精神分裂症的药物是 （答案：A）
　　84.多用于抑郁症的药物是 （答案：B）
　　（85-88题共用备选答案）
　　A.血酸性磷酸酶升高

　　B.血。酸性糖蛋白升高
　　C.血CEA升高
　　D.血AFP升高
　　E.血VCA-IgA抗体升高
　　85.胃肠癌病人 （答案：C）
　　86.肺癌病人 （答案：B）
　　87.肝癌病人 （答案：D）
　　88.鼻咽癌病人 （答案：E） www.jiaoshi66.com
　　（89-90题共用备选答案）
　　A.腹膜炎出现早
　　B.腹膜炎严重，呈板状腹
　　C.腹膜炎出现较晚，但较重
　　D.腹膜炎出现较晚且较轻
　　E.无腹膜刺激征
　　89.结肠破裂（答案：C）
　　90.胰腺损伤 （答案：D）
　　（91-92题共用备选答案）
　　A.血清甲状腺球蛋白升高
　　B.血清降钙素升高
　　C.血清甲状旁腺素升高
　　D.血清垂体促甲状腺激素升高
　　E.血清T3、T4升高
　　91.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发 （答案：A）
　　92.甲状腺高功能腺瘤（答案：E）
　　（93-94题共用备选答案）
　　A骨软骨瘤
　　B.骨巨细胞瘤
　　C.骨肉瘤
　　D.骨转移性癌
　　E.骨囊肿
　　93.男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样荫影。诊断首先考虑（答案：B）
　　94.女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（答案：A）

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