社区卫生服务管理制汇编

社区卫生服务机构内部运行管理制度

行政管理制度

　　1．在政府和卫生行政部门领导下，为社区家庭和居民提供公共卫生和基本医疗服务，认真落实各项卫生工作指标。
　　2．接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治、保健机构的业务指导。
　　3. 每年第四季度完成本年度工作总结及制定下一年度工作计划，并报卫生行政部门。
　　4. 建立和完善规章制度，每年至少检查一次执行情况，并提出可持续改进措施。
　　5. 建立请示报告制度。遇各类重大事项及突发事件，及时向主管领导、卫生行政部门请示报告。
　　6. 建立例会制度。每月至少召开一次主任办公会、科主任会；每半年至少召开一次辖区街道办事处（社区居委会）协调会，及时传达上级有关部门的政策和精神，解决工作中存在的问题，部署具体工作。
　　7. 建立总值班制度。机构每日设专人负责处理医疗、行政事宜，并及时传达上级指令、处理紧急情况等。
　　8. 实行政务公开制度。向社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格；向职代会公开发展规划、年度工作计划、规章制度、岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律情况等。
　 　 　　
www.jiaoshi66.com 社区卫生服务健康管理团队制度

　　1. 由全科医生、社区护士、预防保健人员组成社区卫生服务健康管理团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。
　　2. 积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。社区卫生诊断至少每三年进行一次。
　　3. 与社区居民签订《社区家庭健康服务合同》、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。
　　4.健康管理团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备统一。
　　5. 在所辖社区居委会向社区居民公示健康管理团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。
　　6. 对健康管理团队工作进行定期考核，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。

www.jiaoshi66.com 突发公共事件管理制度

　　1. 遵循“预防为主，常备不懈”的方针，建立健全各类突发公共事件应急处理预案，明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。
　　2. 定期对全体人员进行突发公共事件的应急管理教育、技能培训，并组织应急预案模拟演练。
　　3. 做好相关物资储备，进行动态管理。
　　4. 按规定及时向相关主管部门上报突发公共事件。
　　5. 发生突发公共卫生事件时，应配合相关部门开展调查、控制、监测和医疗救治工作。
　　6. 发生火灾、地震等其它各类突发公共事件时，统一领导、听从指挥，做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。
　　7. 根据突发事件的变化和实施中发现的问题，及时进行应急预案的修订和补充。
　　
www.jiaoshi66.com 医疗安全管理制度

　　1. 围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。
　　2. 建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。
　　3. 按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。
　　4. 严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。
　　5. 制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。
　　6. 对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。

www.jiaoshi66.com 医源性感染管理制度

　　1. 建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。
　　2. 建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。
　　3. 制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。
　　4. 加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。
　　5. 对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并及时上报。
　　6. 加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。
　　7. 根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源性交叉感染。
　　
www.jiaoshi66.com 消毒管理制度

　　1. 设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测
　　2. 一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
　　3. 运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。
　　4. 使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
　　5. 手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。
　　6. 地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。
　　7. 使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项；消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。
　　8. 开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。

www.jiaoshi66.com 医疗废物管理制度

　　1. 建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。
　　2. 医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。
　　3. 产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。
　　4. 医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。
　　5. 医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。
　　6. 收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。
　　7. 使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。
　　8. 医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

www.jiaoshi66.com 信息管理制度

　　1. 及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。
　　2．建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。
　　3. 按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
　　4. 根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。
　　5. 逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。
　　6. 严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。
　　
www.jiaoshi66.com 档案管理制度

　　1. 加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。
　　2. 做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理，件件有登记，卷上有编号。
　　3. 建立专人、专室、专柜保存档案，档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保档案安全。
　　4. 借阅档案需经主管领导批准，并做好登记，阅后及时返还。
　　 5. 坚持以防为主，切实做好档案“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。
　　6. 达到保管期限的档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。
　　
www.jiaoshi66.com 饮片调剂制度

　　1.根据处方药品的不同体积和重量，选用相应的衡器。所用衡器要随时检查，并经计量部门定期校验，保证衡量器具的准确。
　　2.调剂人员接到处方后要再次审方，特别注意处方中有无配伍禁忌。
　　3.调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。
　　4.为了便于复核，应按照处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混为一堆。
　　5.一方多剂时，按等量递减，逐剂复戥的原则分计量，每一剂的重量误差在±5%以内。
　　6.需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片无论处方是否有注脚，均应按照规程要求处理。
　　7.一张处方不宜两人共同调配，防止出现重配或漏配。调配完毕自查，确认无误签字交给复核人员。
　　8.有专人负责复核工作，发现问题及时纠正，在复核无误后签字并分剂包装。
　　9.发药时要坚持三对：对取药凭证、对姓名、对剂数。发药时向患者说明用法、用量、煎煮方法及有无禁忌等相关用药问题。