11、擦拭机器，打扫卫生。
12、消毒完后报警，关机。
水处理的操作规程
开总电源和水源
一、沙滤罐的冲洗步骤
1、开加压泵电源，关反渗机电源。
2、将沙滤罐上的红色开关旋到start，开始冲洗，1.5—2.0小时后，将沙滤罐上的红色开关旋到service沙滤罐停止冲洗。
3、关电源，水源。
二、碳滤罐的冲洗步骤
1、开加压泵电源，关反渗几电源。
2、将碳滤罐上的黑色开关顺时针旋转，开始冲洗一般需要1.5—2.0小时。
3、关电源，水源。
三、树脂再生
1、制备饱和盐水，将氯化钠加入水罐，用搅拌棒搅拌，使盐尽量溶解止无法再溶解为止。
2、关加压泵和反渗机电源。
3、树脂罐上的黑色开关顺时针旋转，树枝罐自动冲洗10—20分钟后，机器自动抽吸饱和盐水（注意此时勿将空气吸入树枝罐）机器吸完后30分钟会自动吐出净水，将树枝罐黑色按钮归位。
4、关电源，水源
四、水质检验（每做一次冲洗和再生后都要做水质检验）
方法、将反渗水的出口管和软水管出口打开，将管道内剩余的水排出，。打开反渗机10分钟后反渗水生成，将反渗水和软水出口管打开将水放出25毫升，用软水试剂将水的质量做评价。方法按使用说明书操作，结果一优为准。
反渗机及反渗水管路消毒的工作程序
1、用反渗水40000——50000毫升配成含伦拿灵2—2.5%的溶液。
2、关软水进水阀门。
3、开机几秒钟2—3次，排空反渗膜内水。
4、用消毒液约1000毫升，灌满水泵至吸水口有消毒液流出。
5、废水管均插入消毒液桶
6、关反渗水出水阀门，开旁路消毒液开关，并将管道插入消毒液桶。
7、先开泵（消毒液泵）待软水表压力升至0.4公斤时开反渗机。
8、消毒液在反渗机内循环半小时，最多不超过40分钟分钟，时间过长消毒液温会升高（消毒液温度要小于25度，否则对反渗膜有破坏）
9、半小时后开启管道末端开关，放完管道内积水，然后关闭管道末端开关。
10、打开反渗水主路阀门，关旁路。
11、开机，待桶内消毒液送完关机器。
12、然后去末端打开开关放水至有含刺激气味的水流出时关闭开关，浸泡管路。
13、撤离设备。
14、浸泡11小时再冲洗管路。
15、先打开末端开关开机器冲洗20分钟，同时废水管放入下水道，然后末端开关关闭，待潴水罐灌满水（机器停后）放水，如此反复共40分钟。
16、冲洗过程中也可以间断反冲，增加冲洗效果。
17、做完消毒后冲洗人工肾。
血液灌流的操作流程
一、灌流前的准备：
用物准备、灌流器，管道，穿刺盘，止血钳，手套，盐水4瓶，5%葡萄糖1瓶。肝素2支，穿刺针（必要时）。
1、配合医生完成插管
2、安装管道及灌流器，
3、准备预冲
（1）先用5%葡萄糖500毫升预冲管道及灌流器，注意将动静脉壶充满然后停10—15分钟。（冲时放侧口）
（2）盐水单冲
（3）在用内含肝素的盐水以50—150毫升/分钟流量冲洗。
（4）盐水准备与病人连接。
二、灌流
1、建立血管通路
2、连接病人
3、连接肝素管到肝素泵
（注意、采用全身肝素化法，肝素化过程要充分，首次计量1—1.5毫克/公斤，最大计量为2毫克/公斤，肝素计量视病人情况遵医嘱。一般首剂30毫克，以10毫克/分钟维持）
三、灌流结束：用100—200毫升盐水回血。整个灌流过程中应该密切观察呼吸，脉搏，血压的变化，并严密观察管道凝血情况，严防空气进入患者体内。
相对禁忌症：
1、出血倾向。2、血小板低于7—5万。3、休克。4、心衰。
peracidin透析器消毒使用浓缩液的使用说明书
一.产品简述
1、peracidin透析器消毒使用浓缩液(简称:peracidin)是一种由过氧化氢和过氧乙酸混合而成的清洗消毒液，专门用于清洗和消毒中空纤维式透析器，使用全自动复用设备或人工将稀释后的peracidin消毒液灌入到透析器中。对于使用全自动复用设备的使用者，应该参阅全自动复用设备制造商有关具体指示和建议。
2、规格、1加仑，2加仑
二.产品的有效成份及含量
过氧化氢 ……………………………27.0%
过氧乙酸 ……………………………. 4.5%
惰性物质 …………………………….68.5%
三.杀微生物类别
可以有效地杀灭金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，芽孢，白色念珠菌及杀细菌繁殖体。
四.使用范围
专门用于清洗和消毒中空纤维式透析器。
五.使用方法
1.稀释工艺要求
稀释用的水必须是来自反渗透水处理系统符合aami水质要求标准。
水温必须保持于15℃ 至21℃
2.消毒程度
使用3.5% peracidin稀释液（21°c 或以下温度），经最少11小时的浸泡完全而彻底的消毒。
3.针对人工覆用透析器的使用方法
· 用于清洗透析器、建议选用浓度2%的peracidin稀释液
· 用于消毒透析器、建议选用浓度3.5%的peracidin稀释液
4.针对全自动覆用设备的使用方法
稀释后的溶液必须在7天内使用。
· 伦拿创覆用机 － 建议选用21%浓度的peracidin稀释液。伦拿创覆用机对透析器进行清洗检测后，自动吸入21%浓度的peracidin溶液，在机器内部自动加水稀释到3.5%，并灌入透析器中，对透析器消毒。
5.各种浓度液体的配置方法:
· 21%浓度的peracidin配制方法如下、
2公升peracidin原装浓缩液加入合乎aami标准的水至9463毫升。
· 2.5%浓度的peracidin配制方法如下、
1份peracidin原装浓缩液配上49份合乎aami标准的水。较高浓度的peracidin溶液可能会对透析器的清洁效果造成不利。
· 3.5%浓度的peracidin配制方法如下、
1份peracidin原装浓缩液配上28.5份合乎aami标准的水。
六.注意事项
1.警告
· 禁止使用者不按产品说明应用本产品。
· 危险! 不要让儿童随意接近。
· 危险! 本产品带腐蚀性，若吞下会危害生命。切勿让眼睛、皮肤或衣物接触本药品，因能导致眼睛受损和皮肤过敏。须采取正常防护措施，如戴上护眼罩和橡皮手套。用后须辙底清洗洁净。若衣物沾上了超于3.5%浓度的本药品，须立刻换下该衣物并尽快清洗。
· 若眼睛或皮肤接触到本药品，应立刻用大量清水冲洗。
· 若不慎吞下本药品，应立刻喝进大量清水来作为稀释，切勿尝试或企图呕吐，须尽快求诊。
· 若不慎溅出本药品，应立刻用大量清水冲洗受影响的地方。
· 请勿与易燃物接触。
· 经过本品清洁、覆用加工和消毒的透析器，其内已灌满3.5%peracidin溶液（过氧化氢和过氧乙酸），因此在使用透析器前必须把其内的peracidin溶液辙底冲洗干净。
· 如果擅自改动说明书内的操作说明，将会影响peracidin的安全性和有效性，使用者须自行就其改动部份负全部责任。
2.存放要求
· peracidin必须被收藏于原包装瓶及装货箱内，切忌擅自更换包装瓶上的气盖。
· 切勿将peracidin直接曝洒于阳光下。
· 直立式摆放以免液体从排气盖溢出
· 环境保持于0℃ 至21℃。切勿冷冻。
3.保存期限
· 在适当的存放环境下，原装浓缩液的有效保存期为一年。有效期将贴在原装药瓶卷标上。
· 一旦稀释，溶液的有效期为七天。
七.peracidin的有效性、安全性和冲洗
1.peracidin的有效性
· 在开始准备冲洗使用前，透析器内部必须注满3.5%浓度的peracidin溶液。
· 经过最少11小时的存放而准备再次使用前，必须先从透析器的透析液侧抽取溶液样本，然后选用过氧乙酸测试条（perachek过氧乙酸效力测试套件，产品编号1701-06）来测定该样本中是否含有peracidin。
2.peracidin的安全性
· 经过适当的冲洗后而将要使用前，必须先从透析器的血液侧抽取溶液样本，然后选用过氧化氢残余量测试条（perasidual过氧化物残余量测试套件，产品编号1702-05）来测定该样本中是否含有过氧化物。当使用透析器前，确保不含任何过氧化物。
3.消毒液的冲洗步骤
· 把透析器固定在透析机上。切勿将口盖打开。
· 将生理盐水注满动脉管道，以及清除管内空气。
· 将透析器的动脉管道封盖打开，与动脉管道相连。
· 将透析器倒转直至静脉管道端口向上。然后将封盖打开再与静脉管道相连。再用
500ml生理盐水冲洗透析器。从静脉管道流出的液体必须弃掉。
注意 : 在继续以上步骤之前，必须将血路管内的空气去除。如有需要，可增加生理盐
水的使用量。
· 把透析器接上透析液接头，开始透析程序，并将血泵速度设定为300ml/分钟。保持生理盐水管道打开以便将消毒液冲洗干净。超滤速度应设定为每小时1公升。其它的透析系统则可使用负压约100mmhg。检查整个外循环系统是否有多余的空气。当所有空气已经被除去后，将动脉端口朝上以便更有效地进行透析程序。
八.生产厂名
美国hdc医疗公司（hdc medical inc）
九.厂址
129a citizens boulevard simpsonville，ky 40067
美国肯塔基州40067辛普森维尔市西蒂森大街甲1
透析用水的aami标准
1.菌落培养<200个/ml。
2.化学物成分如下表
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