社区的居家养老服务的新途径

随着城市人口老龄化步伐的加快，如何使越来越多的老年人安享晚年已成为目前亟待解决的问题。根据区委、区政府的统一部署，从去年年底开始，我们在街道党工委、办事处的正确领导和区居家养老工作领导小组的悉心指导下，开展了居家养老试点工作。在试点工作中，我们坚持边实践、边探索，充分利用和整合社区内的各种资源，发挥社区在物质帮助、生活照料、精神慰藉等方面的积极作用，为居家老人开出满意的服务菜单，初步走出了一条以家庭为基础，依托社区的居家养老服务路子。我们的主要做法是：

    一、抓调研，明确服务对象。

底子清、情况明是做好居家养老工作的基础。为了真正了解居家老人的服务需求，我们把调查摸底作为基础环节来抓：一是按照社区专干包片联户责任区，责任到人，开展全方位上门调查摸底，了解和掌握居家老人的需求、特长和爱好，并做好详细记录；二是有针对性的发放调查问卷，在向社区内60岁以上老年人发放了300多份调查问卷进行需求调查；三是先后多次召开各个层面的老年人座谈会，听取他们的各种需求和反映；四是汇总和整理调查结果，按老人的不同情况分类编册，如低保老人、孤寡老人、空巢老人、独居老人、特困老人等，分别建立老年人情况档案和老年人需求信息库。

经过调查摸底，我社区60岁以上老人有1693人，占总人口的17%，其中70岁以上老年人有642人，80岁以上的老年人248人，90岁以上的老年人54人，空巢家庭有624户，其中独居有81人，在空巢、独居老人中孤寡、残疾、低保、助医等困难老人有30人。大多数老人退休收入不高，同时由于受传统观念的影响多数不愿进入养老机构养老，宁愿独居在家，鉴于社区老年人口居住现状和特点，我们采取因地制宜，分门别类，突出重点的服务对策。确定服务对象为70岁以上的老年人，重点服务对象为四类：即孤寡老人、残疾老人、独居老人和高龄行动不便的老人。

二、抓网络，构筑服务机制。

    1、成立社区“家庭养老服务中心”。站长由社区居委会主任兼任。中心的主要职责是：（1）调查、收集家庭养老需求信息；（2）负责对社区养护人员的管理、业务学习和工作评议；（3）定期征求被服务对象的意见和建议；（4）传达、部署家庭养老院的工作任务；（5）协调解决护理过程中的各类矛盾和问题。

2、建立“居家敬老室”。每个居家敬老室由一名（或几名）养护员和一户被养护对象组成，养护员与被养护老人签订协议书和服务承诺。

3、组织居家养老服务监督小组。为使社区居家养老工作能有序、规范、长效地开展，我们充分发挥自治作用，由街道老龄委、社区老年人协会、居委会和部分社区党员组成社区居家养老监督服务小组。负责监督社区居家养老各项制度的落实，负责对义工队员和养护员工作的监督、检查，征求养护对象的意见，及时提出有利于社区居家养老工作建设和发展的建议。

三、抓载体，整合服务资源。

    1、以满足老年人需求为出发点，发放居家养老系列服务卡。

根据调查摸底的情况与重点服务对象相结合，因地制宜设置老人们需要的经常性服务项目，适时推出了五个居家养老服务系列卡。一是爱心免费卡。发放对象为社区内的30名高龄困难老人和8名孤寡老人，凭卡免费享受社区家庭养老中心提供的理发、洗衣被、送煤气、陪医、洗头、剪指甲等10项服务。二是专家免费卡。发放对象为社区内25名孤寡老人和困难残疾老人，凭卡可到江厦街道社区卫生服务中心免费享受部分门诊和住院的医疗救助服务，即免专家挂号费、注射费、检查费，住院费优惠10%。三是生活救助卡。社区内无生活来源的老年人凭卡每月发给最低生活保障金的同时，并免费享受理发、送煤气、打扫卫生等12项服务。四是结伴同行卡。发放对象为社区内的81名独居老人，按居住地就近分成四个小组，卡上注明老人们的联系方法、爱好，社区星光老年学校的文体活动安排，每周一次召开“独居老人联谊会”，使独居老人走出家门，融入社区，结识朋友，远离孤独。五是安全通道卡。发放对象为社区内的智残老人和行动不便的老人，卡上注明了老人和居住社区24小时联系电话及地址，如老人不慎走失，路人即可给予援助。

2、以整合社区资源为支撑点，建立6支居家养老服务队。

为使居家养老工作能长效开展，培育服务队伍尤其重要。我们根据老人实际需求，建立了5支义工队伍和1支市场化运作的服务队伍。

一是低保义工服务队。目前有20名身体健康、有劳动能力的低保人员组成，由他们负责照料因家庭经济困难、生活半自理和自理能力差的孤寡老人、独居老人，服务内容有上门打扫卫生、清洗衣被、买菜、做饭、代购物品、送煤气、陪医等服务。如84岁的孤寡老人董金兰正在享受由两名低保义工队员组成的居家敬老室式的多方位服务。

二是医疗义工服务队。其人员由街道社区卫生服务中心的医务工作者和社区内的退休医务工作者组成，并利用医院的优势，为70岁以上的老年人建立健康档案，为患有慢性疾病行动不便的孤寡老人、独居、高龄老人每月一次上门诊疗，赠送一定的药品，开展康复、保健为一体的医疗服务。

三是“以老养老”义工服务队。组织社区内健康的低龄老人与身边的高龄独居老人开展“爱心门铃”结对帮扶服务。如85岁的独居老人庄婷梅需要服务时，只要一按自家的爱心门铃，对门的义工就会马上上门服务。目前，社区内已有7名高龄独居老人与身边的低龄老人开展“爱心门铃”结对服务。

四是青年义工服务队。组织社区内年轻的党团员、辖区单位的青年志愿者为老人开展理发、帮助做家务、陪聊、维权咨询等服务。如海丽美发学校的10名青年志愿者加入了社区青年义工队伍，承诺每月15日专门来社区为70岁以上的老年人免费理发，对行动不便的高龄老人上门服务。

五是社区专职社工服务队伍。社区专职工作者负责对包片联户责任区的老人情况做到底子清、情况明，特别是对孤寡老人、特困老人、独居老人、高龄老人，社区专职工作者每人与三位老人结对，做到一天一问候，不仅能够了解老人的生活起居情况，同时也了解义工服务情况。老人如需要服务时，只要拨打卡上公布的服务热线，社区工作者就会上门服务。空巢老人如感到寂寞，心中有解不开的结时，只要拨打社区工作者的电话号码，社区工作者接到电话，就会上门与老人聊天、解闷，及时解除他们心中的烦恼。

六是市场化运作的养护员队伍。组织区服务中心的加盟企业和社区内大龄失业女性与需要居家看护的老人进行有偿结对服务，在老人得到高质量就近居家养老服务的同时，使大龄失业女性在家门口实现再就业。通过这支队伍的运作，为有日常生活照顾需求的老人提供打扫卫生、做饭、买菜、洗衣、购物、护理等多项服务。

社区义工队员都配证上岗并人手一本义工服务手册，对每次服务情况进行记录，同时接受社区居家养老服务监督小组的监督指导。

3、以完善服务设施为立足点，设立“一院三中心”。

为使社区居家养老工作能有序规范地开展起来，我们设立了居家养老一院三中心：即福利院作为社区定点敬老院，为社区内有意愿去敬老院的老年人提供联系和帮助，并为社区70岁以上的老年人提供日托服务，以低廉的价格提供午餐和晚餐，自愿参与敬老院的各类文体活动；成立文体活动中心，为社区老年人提供阅览室、健身房、棋牌室等活动设施，从老有所为出发，创办各类能发挥其特长和作用的协会、兴趣小组，丰富老年人的精神生活；设立生活服务中心。在社区活动室内设立服务点，在社区内下岗职工中物色一名有责任心的管理人员，负责接待并可兼顾活动中心的管理，同时负责每星期联谊会的召集和活动管理；医疗服务中心，即街道社区卫生服务中心，为老年人提供医疗上的服务与帮助。

4、以贴心服务为落脚点，推出居家养老“六个一”行动。

为及时了解老人的需求，解除老年人的孤独感，丰富老年人的精神生活，我们根据实际调查情况，推出居家养老“六个一”行动。即在狮子小区建立一个室外聊天角；在老年人居住较集中的楼道设立一个“楼道速递栏”；办好一所社区学校，不定期举办各类型讲座和培训；为高龄独居老人安装一个“爱心门铃”；开展一对一牵手结对活动（即低保人员与老人结对、低龄老人与高龄老人结对、单位与困难老人结对的形式）；每星期一次“独居老人联谊会”。

通过几个月的实践，我们深深体会到，居家养老工作为居家老人就近活动、就近得到关爱、就近享受服务、就近发挥作用提供了便利。但是这项工作才刚刚起步，还有许多不尽如人意的地方，有许多问题需要我们在今后的工作中研究解决。随着形势的发展，这项工作的要求会越来越高，我们将不断提高认识，不断完善机制，不断创新手段，努力按照区委、区政府的总体要求和广大居家老人的生活需求，继续脚踏实地做好居家养老工作，为老人的晚年生活创造更好的条件。